La radiologie interventionnelle

Radiologie interventionnelle dans la lutte contre la douleur en cancérologie 

Les localisations osseuses ostéolytiques de petite taille douloureuses peuvent faire l’objet d’une alcoolisation percutanée en général sous contrôle scanographique qui permet d’assurer une dénervation nociceptive et une décompression tumorale locale par nécrose tumorale.

Les meilleurs résultats sont obtenus avec des lésions de  3 à 6 cm de diamètre. Les grosses lésions peuvent nécessiter plusieurs séances d’alcoolisation.

Neurolyse percutanée sous Scanner. Cette technique intéresse essentiellement les douleurs d’origine pancréatique. La neurolyse peut être réalisée par voie postérieure ou par voie antérieure (plexus cœliaque). L’amélioration des douleurs est obtenue chez plus de 80% des patients atteint d’un cancer du pancréas inopérable.

La sympatholyse thoracique de T2 à T8 par voie latéro-vertébrale postérieure, sous scanner, peut soulager les patients atteints de lésion tumorale du médiastin postérieur (cancer de l’œsophage, cancer pulmonaire avec extension médiastinale) et dont les douleurs résistent au traitement antalgique.